精索静脉曲张手术 静脉结扎术 类型 手术

静脉结扎术

MINI腹腔镜下进行手术，在腹部打3个“钥匙孔”，置入操作镜，在电视直视下即可将曲张的精索静脉高位结扎，创伤小，避免了开刀痛苦。手术的主要意义在于预防不孕不育。

精索静脉曲张发病率占30～40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧，是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。

精索静脉曲张的患者会感觉隐隐作痛，像一小袋虫子钻进了阴囊内，也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重；少数会同时神经衰弱。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧休息就可缓解。

通过对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善，生育能力恢复并获得配偶妊娠。

类型

1、湿热下注型：阴囊微红，青筋显露状如蚯蚓，精索增粗肿大，灼热疼痛伴有大便粘腻不爽，舌苔黄腻，脉弦滑。

2、血淤阻络型：精索静脉盘曲成团，青筋显露，阴囊坠涨，隐痛持久不减，遇劳加重，舌有淤斑，脉沉细。

3、气虚下陷型：阴囊坠胀，遇劳加重，休息减轻，神疲乏力，纳呆，舌质淡胖，脉沉缓。

4、寒滞撅阴型：阴囊坠涨，睾丸抽痛，牵及少腹会阴，站立加重，平卧减轻，腰膝酸痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。

5、肝气郁滞型：阴囊坠涨时痛，青筋显露，状如蚯蚓，多半有情志变化，舌质暗红苔薄白，脉弦。

症状

1、睾丸常常会有坠胀的感觉，此时，阴囊也会发生肿胀，当患者站着的时候，阴囊常常会比健侧低，而且可以观察到阴囊的表面有扩张的迹象。用手触摸的时候，总是会感觉内部有包块。

2、该种疾病常常会影响生育，严重的时候，睾丸还有可能会出现萎缩的情况，因为阴囊的温度会不断升高，从而使得细胞退化，精子的数量也在不断的减少。

3、通常，患者感觉不到不适，只有经过仔细的检查过后才能够知道患病的程度。

4、患者有可能会出现神经衰弱的情况，常常表现为四肢无力、头晕、头痛或者是有过敏的症状，严重的患者还有可能出现性功能障碍。

5、不育。专家表示很多男性婚后多年不育，到医院检查时诊断出患有精索静脉曲张。据了解，在患精索静脉曲张的男子中大约有一半以上会发生精液异常，而导致不育。因此，如果您患有精索静脉曲张，一定要到医院接受治疗。

6、神经衰弱症状。患者会出现不同程度的神经衰弱症状，比如头痛、神经过敏等。也有一些患者对性生活没有欲望，更有甚者出现阳痿早泄的情况，后果十分严重。

7、阴囊或睾丸肿大、坠感、胀痛。患者侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大的情况。走路或者站立时症状更加明显，出现这种情况最好到医院做个详细的检查，以确认是不是患有精索静脉曲张。

危害

1、引起男性身体不适

精索静脉曲张的患者，常会出现阴囊处的坠胀和牵拉痛的感觉，患者还能会由于一些不良的情绪，神经衰弱的症状，例如情绪反常、乏力、失眠等不适的症状，给男性朋友带来很多负面影响。

2、导致男性出现性功能障碍

男性得了精索静脉曲张，常会出现性欲低下、性交痛、勃起功能障碍等性功能障碍的现象，造成家庭生活的不和谐。

3、导致男性不育

精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩进而导致死精、少精、弱精等精子精液异常疾病，是男性不育症中发病率最高的疾病。

4、产生毒性

毒性物质的影响精索静脉曲张时，左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。于是，肾上腺的代谢产物，如皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等，可能反流进入精索静脉，并对睾丸的生精上皮产生毒性作用。

5、精子生成障碍

睾丸温度增高引发精索静脉曲张时，由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度升高。而精子的发生与生长都需要特定的温度环境，于是对这种温度升高颇不适应，精子生成便受到障碍。

预防方法

1、由于精索静脉曲张的发生与性冲动旺盛，性器官常常过度充血有关，所以控制性冲动过于频繁是预防精索静脉曲张发生的重要环节。

2、及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机会，也是预防精索静脉曲张发生的重要手段。推荐阅读：哪些原因会引起男性精索静脉曲张

3、禁烟、酒，忌刺激性和辛辣食物。同时饮食要以清淡为止。

4、多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，这些对精索静脉曲张的预防很有帮助。

5、选择能预防阴囊下坠和通风散热的的囊袋内裤或者使用阴囊托，改善精索静脉曲张外在环境的重要考虑。尤其是对于轻中度精索静脉曲张患者有一定的改善和缓解作用。

6、生活要有规律，保持心情舒畅，节制一下夫妻生活。适宜的夫妻生活有助于身体健康增进夫妻感情。同时注意休息，避免疲劳。防止剧烈运动、重体力劳动及久站。

微创治疗

1、可视操作，不损及正常组织：因为手术是在电脑导航系统下完成，属于完全可视状态，找准其病变部位，不损害其他的正常组织。

2、微创无痛，术中几乎不出血：创伤很小，无需缝合。

3、治疗时间仅15分钟，三年复发率仅为0.86%：通过对静索经脉曲张患者的术后回访调查表明，该手术治愈效果好，三年复发率仅为0.86%，致孕率明显提高。

术后护理

1.遵循医嘱：男性朋友们在治疗精索静脉曲张后，一定要根据医生的嘱咐完成恢复的过程，过程中需要注意对感染的预防，以免造成并发症的发生。

2.注意术后阴囊托起：在做完精索静脉曲张的手术后，男性朋友应穿三角内裤，因为这样可以有助于托起阴囊，持续时间一般在1-2周左右。

3.禁止性生活：精索静脉曲张手术治疗后，男性朋友需要在一个月内都要避免进行手淫的情况，也要避免进行性生活，因为这些都会精索静脉曲张的恢复造成影响。

4.少坐少站少运动：男性朋友在治疗后，还处于恢复的阶段当中，所以要注意不能太过于劳累，要劳逸结合，不要太长时间的站立或者坐立，减少一些激烈的运动，同时饮食也要多加注意，避免吃过于辛辣油腻的食物，主要以清淡为主。

5.避免其他特殊处理：在治疗后，阴囊可能会发生水肿的情况，或者睾丸也会有些许肿胀，一般在三个月内会慢慢消退，除了可以将阴囊托起之外，不要做其他任何的处理。

6.注意休息：一般在手术之后会建议卧床休息5天左右，同时翻身和起床的时候要特别的注意，不要用腹部的力量，如果没有什么特殊的情况，那么在一周后会进行拆线。

调理休养

1、饮食调整：多摄取维生素C、E，也有助于改善血液循环。

2、注意保持心情舒畅：忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。

3、节制房事：有规律的性生活，防治过频，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。

4、进行正确的腿部运动：可在床上仰卧，做蹬自行车、抬腿、双腿屈伸等运动，能够增强腿部肌肉弹性，帮助血液回流，减缓静脉曲张。

5、按摩：走累了坐下来休息时，别忘了由下往上替自己的小腿做个简单按摩。正确坐姿，不要翘腿，长时间坐著时，尽量避免交叠两腿或者翘二郎腿，以免影响血液循环。

6、避免久站：尽量避免久站，若是工作关系必须久站，也最好采取两脚轮流站立的方式，亦即2微弯一只脚，让身体的重量在另一只脚上，或将两腿轮流动一动、甩一甩，并找机会走动走动。

食疗方法

升麻芝麻茴香煲猪大肠：升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，猪大肠一段（约30厘米，洗净）。入上三药于猪大肠内，两头扎紧，加清水适量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者，可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。

黄芪桃仁小茴煲墨鱼：黄芪20克，桃仁10克，小茴香6克，墨鱼1条（约250克，洗净切块，连骨），加水煲汤，调味饮汤食墨鱼。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

金橘根煲猪肚：金橘根30克，猪肚100-150克（洗净切块），加水4碗煲至1碗半，以盐少许调味，饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。

参芪双核粥：黄芪20克，党参30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米50克，煮粥食。适用气虚血滞型精索静脉曲张。

橘核益母草乌豆糖水：橘核15克，益母草30克，乌豆60克，加水3碗煎至l碗，加红糖适量调味服食。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

药物配合

1.口服用药：口服用药一般可以有效缓解病情，对于传统的口服用药很难直接到达血管病灶，对于治疗静脉曲张没有明显效果。因此只能作为辅助治疗方式。

2.注射药物：注射药物也能够有效缓解病情，但是分解速度太快，导致作用时间短，因此效果不容易持久。

3.外用透皮用药：外用透皮用药，一般药物能够到达经络，并且在经络中可以有效根除顽固病灶，还能够快速消除血栓，从而彻底根治静脉曲张，使得治疗轻松、方便而且有效。[1]