近视手术后遗症 手术风险 种类 手术后续症状

手术风险

激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备有关。手术并不是零风险，主要要避免两个术后并发症。任何角膜做手术有伤口，就会有感染的机会。导致近视眼手术后遗症的出现，有些是角膜复原后伤口暴露在空气中，如果不注意卫生会造成发炎、感染。

治疗近视是让角膜变平，但过于平的角膜会受到来自眼睛内部压力的挤压，使角膜往前隆起，这种压力人是感受不到的，但后果是不仅没有治疗近视反而会加重近视，甚至产生不可逆的散光。

第一，导致近视眼手术后遗症的发生，有些是在手术前医院没有仔细筛选排除那些先天性眼病患者。

第二，是虽然筛选出合格的患者，医生在手术操作时，手术尺度不合适。比如应该保留一定的角膜厚度，但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力，将角膜削得过薄，导致不良后果。

通过上面对近视眼手术后遗症的介绍后，大家是否对近视眼手术后遗症有所了解了呢!所以在给患者做手术前，一定要确保医院的安全性，以免给自己带来更严重的伤害

种类

包括角膜瓣制作过程中出现的瓣儿的问题，比如瓣儿碎裂了或者不全瓣等等，还有可能会出现术后的感染，出现角膜溃疡、感染等等，对视力会造成严重的毁损。

还有，比如说切削偏中心，还有继发圆锥角膜等等这些非常少见的并发症。比较常见的后遗症是手术以后出现眼干和眩光，眼部干涩在屈光手术以后是非常常见的，眩光也是非常常见的，就是看东西的时候，尤其看灯的时候会有彩光圈，这两种并发症虽然常见，但是多数随着时间延长可以克服或者是缓解。

当然比较严重的并发症，其实发生率非常低，不足5%，所以对于95%以上的近视眼手术来说都是安全的。[1]

预防措施

1、严格掌握适应症，大家知道，无论什么手术都有一个适应症问题，不是所有的近视眼都可以行手术治疗的，有的不需要或不适合做近视眼手术，如眼底有病变，玻璃体混浊，严重的不规则散光等，做近视眼手术不但不能增加视力，反而带来许多并发症。

2、良好的护理条件及安静舒适的病房设施对预防并发症也是不可缺少的，如护理不当碰伤术眼，术后双眼包扎发生摔床或换药时污染伤口而发生感染等。

3、病人充分的思想准备，术中、术后积极配合治疗是保证手术成功的又一重要环节。如思想准备不足，术中过分紧张，或活动头部则可造成并发症的发生。

4、术者要有丰富的显微手术经验，经过严格的显微手术训练，熟悉手术用的显微器械，并熟悉各类屈光不正的角膜及眼球的情况，并能在手术中应付各种意外的情况，妥善处理各类问题，预防和减少并发症的发生。

5、确实有效的球后麻醉，是保证手术成功的重要环节。麻醉不充分，术中病人疼痛或眼轮匝肌收缩，眼球运动等，均会造成意外的并发症发生。

6、术前检查要准确无误，如角膜曲率、角膜厚度的测量，散瞳验光以确定屈光度数等，这些检查应十分准确，否则在计算手术量、切口深度及数量方面会出现很大差异，手术中容易发生切口过深，角膜穿孔，术后不规则散光等并发症。

7、手术室应具备良好的消毒设施，精良的显微手术器械，如角膜切开刀(可随意调整深度的金刚石刀)，角膜环钻，显微角膜镊，角膜剪，虹膜恢复器等。同时应备有较好的双人双目同光路显微镜及常规器械。这些必要的设备和显微器械是保证手术成功和预防并发症发生的关键。

总之，预防近视眼手术并发症应从始至终，一点一滴做起，掌握住术前、术中、术后每一个环节，充分的准备，精湛的操作，良好的护理是减少和预防近视眼手术并发症的关键。

近视眼手术的术后护理对于预防后遗症有很大的帮助，但是术前的术式选择也很重要，有的患者为了图省钱，选择了比较落后的术式，导致术后效果并不好。建议大家在做近视眼手术时选在正规的专业的眼科医院，并且眼睛是比较柔弱的器官，尽量采用较好的术式，可以大大降低后遗症的发病率。

术前检查

一、视力检查

包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。

二、眼压检查

以排除高眼压和青光眼的可能性。

三、屈光检查

包括电脑验光,医学验光和散瞳验光三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。

四、眼前节及眼底检查

重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊，眼底病变等。

五、波前像差检查

检查眼睛除存在近视，远视， 散光等低阶像差之外，是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。

六、角膜曲率检查

排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。

七、角膜测厚

如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。

八、角膜地形图检查

主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，排除圆锥角膜等异常情况。

易患人群

1、有眼部活动性炎性病变者（如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎等）；

2、患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者；

3、曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者（视目前情况而定）；

4、矫正视力极差的重度弱视者；

5、高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者；

6、具有瘢痕体质、糖尿病、自身免疫性疾病等影响角膜伤口愈合的疾病病人；

7、对视力要求极高，又对手术思想顾虑极大者；

8、有精神疾病且正在服药者。

饮食调理

1、多食鱼、肉、奶、蛋等蛋白质丰富的食物。

2、适当补充钙质与磷质：食物中如牛骨、猪骨等动物骨所含的钙质丰富，最易被人体吸收和利用。而乳、蛋、鱼、肉、蔬菜、粗粮及紫菜、豆类、核桃肉、南瓜子等食物的磷质含量比较多。

3、锌与铬：近视眼患者普遍缺锌铬，黄豆、燕麦粉、杏仁、紫菜、海带、羊肉、牛排、黄鱼、海蜒、牡蛎、奶粉、可可粉、茶叶等含锌量较多。

4、酵母、牛肉、谷类、肉类、肝类与干酪等含铬量较多，可适当补充。

5、维生素类：维生素不能在体内合成，必须依靠食物供应，动物肝脏、乳类、蛋类、鱼肝油等维生素的含量较高，新鲜水果含有大量维生素C，豆类、花生等也有一定含量。

6、补肝益肾的食物：中医认为发生近视的原因，主要是由于肝肾不足，气血亏损，所以治疗可选用具有补肝益肾作用的食物，如肉类、蛋类、肝、肾、黄鱼、墨鱼、淡菜、海参、甲鱼以及桂圆、葡萄、核桃肉、桑椹、大枣等。

注意事项

1、术后需要坚持定期复查，定期的复查可以便于医生对于手术效果的观察，总结经验并及时给予眼睛护理方面的指导。

2、术后复查时间：术后第一天、第七天、第一个月末，必须进行复查。也可以根据自身的具体情况与医院医生约定复查时间。若眼睛疼痛或者有其他异常症状随时到医院门诊检查，请勿疏忽大意，以免延误正确的诊断和治疗，影响手术治疗效果。

3、二周内不要用化妆品，不要使用香水、啫喱水等，以免这些液体喷入伤口未完全恢复的眼内。一个月内不吃辛辣及含酒精等刺激性食物，如火锅、烧烤食品、荔枝、桔子、鲫鱼、虾等。不吸烟，不饮酒。三个月内不揉擦眼睛，用眼适度，不做眼部按摩。洗脸、洗头时不要让脏水进到眼内。夏天出门时最好戴太阳镜，既是为了防风沙，也是为了避免碰 撞而损伤角膜。按医生要求点眼药水，定期复查。如有不适，随时与手术医生联系。

4、术后视力在1-3个月内可能会有所波动，而且有人会出现看近模糊看远清楚的情况，一般在2周左右会有好转，个别人白眼球（结膜）上会有些淤血点，这是在制作角膜瓣时眼部毛细血管损伤出现的淤点。一般会在一个月内自行吸收且不影响视力，不必紧张。

5、术后短期（1-3个月）内少看书、看报、用电脑，避免长时间近距离过度用眼（用眼一次不超过45分钟）。3-6个月避免对抗性强，眼部易受伤的运动，3个月内严禁游泳。注意环境卫生和个人卫生。防止引发感染。