老年性精神病 常见类型 具有的表现 老年人的精神性疾病

常见类型

精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。还有不少人爱把神经病与心理疾病特别是精神病等同起来，总爱用嘲笑的口吻说：你有神经病。其实是个误区，神经病和精神病是区分开来的，精神病属于心理疾病范围，神经病属于器质性病理范围。了解精神病的各大症状，可以有效做到早发现早治疗，提高精神病的治愈率。

1、思维破裂：患者思考问题时没有中心，第1个念头和第2个念头之间缺乏任何联系，讲话时前言不搭后语，颠三倒四，有头无尾，缺乏条理。医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。

2、情感障碍：对亲人疏远、冷淡，甚至敌对。对一切事物表现冷淡，漠不关心，整天闷坐，胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力，严重影响进食、睡眠和休息，对患者自身的健康造成严重的危害。

3、幻觉妄想：幻觉中以幻听为多，患者听到空中或房上有人对她讲话，或听到一些人议论她。患者的行为常常受到幻觉的影响，甚至服从幻觉的“指令”做出一些危险动作。幻觉妄想可导致突发行为改变，会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状

具有的表现

思维破裂：患者思考问题时没有中心，第1个念头和第2个念头之间缺乏任何联系，讲话时前言不搭后语，颠三倒四，有头无尾，缺乏条理。医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。

情感障碍：对亲人疏远、冷淡，甚至敌对。对一切事物表现冷淡，漠不关心，整天闷坐，胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力，严重影响进食、睡眠和休息，对患者自身的健康造成严重的危害。

幻觉妄想：幻觉中以幻听为多，患者听到空中或房上有人对她讲话，或听到一些人议论她。患者的行为常常受到幻觉的影响，甚至服从幻觉的“指令”做出一些危险动作。幻觉妄想可导致突发行为改变，会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状。

诊断要点

1、60岁以后发病；

2、起病隐渐，呈进行性发展；

3、临床表现以记忆障碍和个性改变并进行性全面性痴呆；

4、气脑造影可见脑室扩大，弥漫性脑沟增宽或呈囊状扩大，ct检查显示脑萎缩。

治疗

目前尚无特效治疗：

1、对轻症病人加强心理支持和行为指导，使病人尽可能长久地保持生活自理和人际交往能力；

2、重症病人，应加强护理，保证适当的营养和注意水盐代谢，酸硷平衡。并预防感染。

对症处理

1、对失眠、情绪激动焦虑，可使用抗焦虑药如安定、利眠宁、硝基安定、舒乐安定等；

2、情绪忧郁，使用三环抗抑郁药，如多虑平、去甲替林、阿米替林等；

3、对兴奋及妄想病人，可选用甲硫嗪，从25—50mg日剂量开始，缓慢增加，有效治疗日剂量50—300mg；或奋乃静，日剂量4—30mg；三氟啦嚎，日剂量2—20mg；

4、改善认知功能，取用促进脑代谢药，如吡乙酰胺400—800mgtid；吡硫醇0．1g酸tid；肌苷0．2gtid；三磷酸腺甙20—40mgtid等，和改善脑血循环的药，如西比灵5mgtid；尼莫地平20mgtid与及大量维生素等。

关于老年精神病

老年性精神病与其他精神疾病的不同之处在于它的独特的年龄特征。老年群体是社会中一个比较弱势的群体，许多老年人患上精神病都是因为子女的不在身边过分的孤独造成的。针对老年性精神病，精神病专家指出，老年性精神病的治疗要点不在于服用药物与生活调理，更重要的是子女亲属的交流与关怀，需要身边的亲人的心理上的耐心呵护。所以，为人子女的我们，无论是在如何忙碌的情况下，都需要、更应该抽出适当时间关怀一下我们年老的父母或长辈，让他们在温馨关爱的氛围中度过晚年，享受天伦之乐！